ARTHRITIS URICA
Harnsäuregicht
Der Begriff "Arthritis" steht für eine Gelenkentzündung und "urica" bezieht sich auf Urat (= Kristall der Harnsäure).
Arthritis urica bezeichnet demnach die Gich t-Er krankung, auch Harnsäuregicht genannt.
Von der Arthritis urica (Harnsäuregicht) sind zu 95 % Männer betroffen und sie kann bei entsprechender Veranlagung schon ab dem 35. Lebensjahr auftreten, bei Frauen ist erst ab dem 50. Lebensjahr damit zu rechnen.
Die Arthritis urica entsteht durch Ablagerung von Urat-Kristallen (Harnsäurekristalle) in den Gelen ken. Man unterscheidet zwei Formen:
Die primäre Arthritis urica ist erblich, entweder liegt eine vermehrte Bildung oder eine verminderte Ausscheidung von Harnsäure vor
Die sekundäre Arthritis urica (Harnsäuregicht) entsteht durch ein endogenes (= vom Körper selbst verursachtes) oder exogenes (= von außen zugeführtes) Überangebot an Purinen, den Stoffen, deren Abbauprodukt die Harnsäure ist
Ab einer bestimmten Konzentration im Blut fällt die Harnsäure dann aus und es kommt zur Ablagerung von Harnsäurekristallen in den Gelen ken.
Das erste Gelen k, an dem eine Gich t auftritt, ist mit einer Häufigkeit von 80% das Großzehengrundgelen k, in absteigender Häufigkeit dann Mittelfuß -, Sprung- oder Kniegelenk. Der Erstbefall von Gelen ken im Armbereich ist selten. Ganz selten können mal Sehnenscheiden oder Schleimbeu tel betroffen sein.
Die
Erstmanifestation (= erstes Krankheitszeichen) der
Harnsäuregicht erfolgt oft nach einer sehr umfangreichen Mahlzeit oder nach
erhöhtem Alkoholkonsum, aber auch nach einem Infekt (=
Ansteckung, Übertragung), Trauma (=
Verletzung) oder Streßsituationen.
Meist tritt der
Schmerz nachts auf und kann über Stunden, Tage
oder Wochen andauern. Es kommt oft zur Bildung von Gich
ttophi (= Gichtknoten),
in denen die Urat-Kristalle angehäuft sind, meist findet man sie im
Ohr
knorpel
oder am Großzehengrundgelen k.
Die Diagnose erfolgt einer Arthritis urica (Harnsäuregicht) über die Beschreibung der Art und Lokalisation der Schmerzen, der Untersuchung der Gelen ke, der Bestimmung des Harnsäurespiegels im Blut (über 7 mg% bei Männern, 6 mg% bei Frauen) und über Röntgen-Aufnahmen.
Eine kausale (= auf die Ursache gerichtete) Therapie muß auf verschiedenen Wegen angegangen werden. Zuerst ist eine purinarme Diät sowie Alkoholkarenz (= Verzicht) wichtig. Als Basistherapie werden Medikamente verwendet, welche die Harnsäuresynthese im Körper hemmen (Urikostatika, z.B. Allopurinol), aber auch Medikamente, welche die Ausscheidung der Härnsäure über die Niere erhöhen (Urikosurika, z.B. Benzbromarom).
Im akuten Gich tanfall wird sowohl mit nichtsteroidalen Antiphlogistika als auch mit dem Entzündungshemmer Colchizin behandelt (nach Rössler/Rüther; Orthopädie; Urban&Fischer Verlag).
Leider gibt es auch Patienten mit einer chronischen Arthritis urica, die praktisch ständig unter Schmerzen leiden bei entsprechenden bleibenden Gelenkveränderungen.
Spezielle Schmerztherapie bei Arthritis urica:
Sehr bewährt hat sich die therapeutischen Lokalanästhesie (= Behandlung mit einem örtlichen Betäubungsmittel bzw. Lokalanästhetika), insbesondere in Form von kontinuierlichen Nervenblockaden mittels eingepflanztem Katheter. Eine wichtige Nebenwirkung dieser Therapie ist eine begleitende Symphatikolyse (= Erweiterung der Blutgefäße), denn unter einer guten Durchblutung heilen entzündliche Prozesse sicher ab.
Daß Lokalanästhetika (= örtliche Betäubungsmittel) auch entzündungshemmend wirken, ist zwischenzeitlich wissenschaftlich erwiesen. Wenn Sie mehr darüber erfahren wollen, so klicken Sie hier.
Methodenbeschreibung "Kontinuierliche (repetitive) Nervenblockaden mit Katheter":
Nervus femoralis (vorderer
Oberschenkelnerv): Bei dieser Methode suchen wir von der Vorderseite des
Oberschenkels her, handbreit unterhalb des Leistenbandes mit einer Kanüle in der
Tiefe den Oberschenkelnerv auf und legen in die Nervenscheide (Gewebsumhüllung
des Nerven) einen dünnen Kunststoffschlauch (Katheter) ein. In den nächsten 2-3
Wochen spritzen wir dann mehrmals täglich eine verdünnte
örtliche Betäubungsmittellösung ein. Dabei wählen wir die Konzentration des Wirkstoffes
so, daß die grobe Kraft und damit die Beweglichkeit erhalten bleibt, aber die
Schmerzempfindlichkeit deutlich herabgesetzt oder gar aufgehoben ist.
Anwendungsbereiche:
Kniegelenk
und z.T. oberes
Sprunggelenk
Gegen Schmerzen im Hü ftgelenk kann vorgenannte Methode verändert angewendet werden (der sog. 3 in 1-Block oder die Pl exus lumbal is-Blockade): Wenn man die Menge des Lokalanästhetikum
N. isch iadicus: Bei dieser Methode suchen wir von der Oberschenkel
Plexus brachialis: Die Einpflanzung des Katheters
erfolgt nahe der Achselhöhle am inneren
Oberarm
oder im seitlichen unteren
Halsbereich (der sog. interskalenäre Zugang).
Anwendungsbereiche:
Ellenbogen
Hier gelangen Sie zu weiteren Arthritis-Formen:
Psori asis Arthritis, Ly me-Arthritis, infek tiöse Arthritis, ei trige Arthritis, infektreak tive Arthritis, vi rale Arthritis, r heumatoide Arthritis
Aktualisiert: k
u 11.01.2006
A
Achillobursitis,
Achillodynie,
Achillessehnenentzündung,
Adoleszentenkyphose,
Algodystrophie-Syndrom,
Algoneurodystrophie,
Algogenes Psychosyndrom,
Algurie,
alkoholische Polyneuropathie,
Amputation,
Analgetikakopfschmerz,
Anfall bei
Migräne,
anhaltende somatoforme Schmerzstörung,
ankylosierende Spondylitis,
Apoplexia,
Apoplexia cerebri,
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Arthrose im Knie,
Arthrose (in) der Schulter,
Arthroseschmerz,
Attacke bei
Migräne,
Auriculotemporalis-Syndrom,
Atypischer Gesichtsschmerz,
Aurikulotemporales Syndrom,
B
Baastrup,
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Bandscheibenschmerz,
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Basilarismigräne,
Bechterew,
Beckenschmerz,
Behandlung bei
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Behandlung bei Kopfschmerzen,
Beine-offene,
Beingeschwür,
Beingeschwüre,
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Entzündung
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chronische
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Epicondylopathie,
Ergotamin-Kopfschmerz,
Ergotismus,
Epikondylopathie,
Erythroprosopalgie
F
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L
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Spondylitis
ankylosans,
Spondylolisthese,
Spondylolyse,
Spondylose,
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Sprunggelenkarthrose,
Steife Schulter,
Stenose im
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Z
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Zeckenborreliose (www.zeckenborreliose.de),
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Zervikal-Syndrom,
Zervikobrachialsyndrom,
Zervikogener Kopfschmerz,
Zervikozephalgie,
Zosterneuralgie (www.brennschmerzen.de/zosterneuralgie),
Zu Schmerzthemen, die Körperbereiche oder Organe betreffen, gelangen Sie
Zu allgemeinen und therapiebezogenen Schmerzthemen gelangen Sie
Links zu empfehlenswerten Einrichtungen:
www.norderney-insel-hotel.de/norderney-hotel
www.norderney-insel-hotel.de
Schmerzklinik:
www.schmerzklinik-1.de
Seniorenhotel:
www.senioren-hotel.com
-----------------------
a
<strong>Arthritis urica</strong> <strong>Harnsäuregicht</strong>